戊酸雌二醇联合卡孕栓在绝经后取环中应用的临床分析(2)
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卡孕栓，又称卡前列甲酯栓，是前列腺素 F2α的衍生物，即 15 甲基-PGF2α甲酯，其活性比 PGF2α强 20 倍左右。分子式为 C22H38O5，分子质量 382.54，外观为乳白色栓剂。具有子宫收缩和软化、扩张宫颈的双重作用，且作用直接，起效快。卡孕栓应用于绝经后妇女具有扩张宫颈的作用，较机械性扩张宫颈方法安全有效，可避免机械性扩张宫颈所引起的疼痛，降低子宫损伤风险，提高取宫内节育器的成功率。不良反应包括：(1)胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐等。(2)心血管系统症状：少数患者出现面部潮红，心率加快。但多数不良反应很快消失，不需特殊处理。使用卡孕栓的87例患者中有11例出现轻微恶心，无呕吐、腹泻发生，3例患者出现面部潮红，心率加快，最快达108次/min，此14例患者均未行特殊处理，观察半小时后症状自行消失，3d后电话随访均无异常。该药在给药后6～9h由尿液代谢排出，不在体内蓄积，代谢快，对胃肠道反应轻，用药安全性高[7]。
我院临床实践表明戊酸雌二醇联合卡孕栓应用于绝经后妇女取环，具有使萎缩的阴道、子宫组织松弛变软，增加弹性和软化、扩张宫颈的双重作用，可明显减轻机械性扩张宫颈所引起的患者疼痛，降低子宫损伤风险，明显提高取宫内节育器的成功率。而且卡孕栓为阴道局部用药不需要口服，用药方便、作用直接、安全性好，效果肯定，值得临床推广。
[参考文献]
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[7] 赵艳，赵文婷，穆玲，等.卡孕栓对宫颈扩张作用的观察[J].中国现代药物应用，2009，3(14)：108-109.
(收稿日期：2013-09-24)
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